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Jan 02, 2024

SARS에 대한 타액의 정확성

BMC 전염병 23권, 기사 번호: 295(2023) 이 기사 인용 905 액세스 1 Altmetric Metrics 세부 정보 비인두(NP) 면봉은 중증 질병에 대한 표준으로 간주됩니다.

BMC 전염병 23권, 기사 번호: 295(2023) 이 기사 인용

905 액세스

1 알트메트릭

측정항목 세부정보

비인두(NP) 면봉은 중증 급성 호흡기 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 실시간 역전사 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR) 검출을 위한 표준으로 간주되지만, 여러 연구에서는 타액이 대체 표본인 것으로 나타났습니다. 코로나19 진단 및 검사를 위해

Omicron 변종의 순환 중 COVID-19 진단을 위한 타액의 유용성을 분석하기 위해 참가자들은 성인과 어린이의 SARS-CoV-2 감염 자연사를 평가하기 위해 고안된 지속적인 코호트에 등록되었습니다. 진단 성능을 평가하기 위해 민감도, 특이도, 양성예측도(PPV), 음성예측도(NPV), 코헨의 카파계수를 계산하였다.

전체적으로 2022년 1월 3일부터 2월 2일까지 외래환자 365명으로부터 818개의 샘플을 수집했습니다. 평균 연령은 32.8세(범위: 3~94세)였습니다. SARS-CoV-2에 대한 RT-PCR은 유증상 환자 97/121명(80.2%)과 무증상 환자 62/244명(25.4%)에서 확인되었습니다. 타액과 비인두/구인두 혼합 샘플 사이의 실질적인 일치는 Cohen의 카파 값 0.74[95% 신뢰 구간(CI): 0.67–0.81]로 관찰되었습니다. 민감도는 77%(95% CI: 70.9~82.2), 특이도 95%(95% CI: 91.9~97), PPV 89.8%(95% CI: 83.1~94.4), NPV 87.9%(95% CI: 83.6~ 91.5), 정확도 88.5%(95% CI: 85.0-91.4). 증상이 있는 3세 이상 아동과 청소년[84%(95% CI: 70.5~92)]에서 수집한 샘플에서 민감도가 더 높았으며 Cohen의 카파 값은 0.63(95% CI: 0.35~0.91)이었습니다.

타액은 특히 Omicron 변종이 순환하는 동안 증상이 있는 어린이와 청소년의 경우 SARS-CoV-2를 검출하는 데 신뢰할 수 있는 체액입니다.

동료 검토 보고서

2021년 11월 26일, 세계보건기구(WHO)는 WHO의 바이러스 진화 기술 자문 그룹의 조언에 따라 B.1.1.529 계통을 우려 변종(VOC)인 Omicron으로 지정했습니다[1]. 2022년 1월 초, 브라질 리우데자네이루에서는 코로나19 사례가 상당히 증가했습니다. 코로나19 오스왈도 크루즈 재단(Fiocruz) 게놈 감시 네트워크(Genomic Surveillance Network) 및 기타 기관에서 수행한 게놈 시퀀싱 연구에 따르면 Omicron 변종이 이러한 사례의 96%를 담당하는 것으로 나타났습니다(http://www.genomahcov.fiocruz.br/dashboard- ko/) [2].

비인두(NP) 면봉은 SARS-CoV-2 실시간 역전사-중합효소연쇄반응(RT-PCR) 검출을 위한 최적의 표준으로 간주되지만, 여러 연구에서는 타액이 코로나19 진단 및 스크리닝을 위한 대체 표본인 것으로 나타났습니다. [3,4,5,6], 무증상자 및 외래환자 포함 [7, 8]. 타액 수집은 비침습적이며 면봉 채취보다 더 잘 견디고 받아들여집니다[7]. 결과적으로 의료종사자와 환자의 직접적인 상호작용을 피할 수 있어 의료종사자의 감염위험이 감소하고 개인보호구 사용이 감소된다[9, 10]. Yeet al. 은 타액과 NP 면봉의 성능이 증상이 있는 소아 환자와 무증상 소아 환자에서 비슷하다는 것을 관찰했습니다[9]. 또한 한 연구에서는 한 쌍의 비갑개 면봉과 비교하여 타액 면봉에서 Omicron 변형에 대해 100% 긍정적인 일치를 보여주었습니다[11].

우리는 COVID-19가 의심되는 외래환자와 그 가족 접촉자를 대상으로 비인두 및 심구인두(OP) 면봉을 결합한 면봉과 비교하여 침을 통한 자극되지 않은 전체 타액(UWS)의 정확성을 보고합니다. 또한 UWS와 무증상 환자와 유증상 환자의 결합 NP/OP에서 주기 역치(Ct) 값의 분포를 비교했습니다.

환자 정보와 임상 샘플은 성인과 어린이의 SARS-CoV-2 감염 자연사를 평가하기 위해 고안된 개방형 전향적 코호트 연구에서 파생되었습니다. 색인 사례와 동일한 거주지에 거주하는 연락처에게 연구 등록이 제안되었습니다. 연구 기간 동안 리우데자네이루 수도권에 위치한 Evandro Chagas 국립 전염병 연구소(INI)와 Germano Sinval Faria Health Center[12]에서 무증상 및 유증상 성인, 청소년, 아동을 모집했습니다. 사회경제적 특성이 덜한 Manguinhos 지역사회 주민들을 Germano Sinval Faria 보건센터에 모집했습니다. 반면, 외래 진료소(INI)에서 모집된 참가자들은 리우데자네이루 수도권 전역에서 왔으며, 여기에는 수도에서 멀리 떨어져 있고 사회인구학적 프로필이 다른 여러 지방 자치단체가 포함되어 있습니다.